毎日暑いですね・・・困ったもんです。
日差しが強いから紫外線には注意下さい。
特に移植後の方は・・・日焼け天敵ですよ。
オレもゴルフしたいのに日焼けが恐くて我慢の日々です。



さて・・・今日は外来診察の日だったんですが、
その前に社会復帰関連の話を。
実は昨日職場に行って上司・人事・医務室と
個別に面談をし、近況報告を行ってきました。

現状、主治医にはステロイド剤をどの程度のペースで
減量することが可能なのか、様子を見ないと判断できない中、
少なくとも10月一杯までは復帰はNGと言われてます。

職場側としてもこの主治医意向に沿う形で、
とりあえずは10月一杯までゆっくりして、
またその時になって復帰については話し合うことで合意。
皆が皆、まあゆっくり休むようにと言って下さるので、
非常に有難いというか・・・お言葉に甘えさせて頂きます。

どんどん職場には借りが増えてしまって・・・
復帰してから頑張って恩返しに励まないと。
その為にも今はしっかり休んで、次こそは万全の復帰を！！






続きまして外来の結果報告。
お陰様で、全体的に経過は良好でした。

先ずは懸案の肝機能障害。下表御参照。

肝機能関連血液検査項目

項目	8月16日	8月23日
T-Bil	2.3mg/dl	1.9mg/dl
ALP	635U/l	634U/l
GOT(AST)	70IU/L	64IU/L
GPT(ALT)	250IU/L	209IU/L
γ-GTP	726IU/L	791IU/L

γ-GTPは前回の記事でも述べたように下がりが悪いんだけど、
その他の検査項目は着実に改善が伺えます♪

う〜ん。
けどやっぱり改めて見てみると、γ-GTPは横ばいどころか
どんどん上昇中・・・？(-。−；)
主治医の先生は別に気にしてないって言ってくれるけど、
さすがにちょっと気になっちゃいます。

けど、プレドニンは更に減量することになりました☆
それだけ順調っていうコトなんでしょうか。
今週は日量50mg/25mgをそれぞれ隔日で、
来週は日量50mg/20mgをそれぞれ隔日で服用することに。
やっぱり薬の量が減るっていうのは、
少しずつ快方に向かっているということで素直に嬉しい。



この他、前回の診察以降pendingになっていた2点。

1つ目は喉の奥に散見された、真菌（カビ）らしき
白い斑点なんだけど・・・

これは残念なコトにカンジタという菌であること判明。
特に早急に手を打たなければならない状況では無いが、
拡大すると発熱等を伴う危険性もあるということで、
今は1日1カプセル飲んでる抗菌剤フルコナゾールを
暫らくは増量して1日2カプセル飲むことで様子を見る。

2点目は上昇する白血球の数。
これが自分の中では一抹の恐怖となっていた。
ステロイド剤の副作用で上昇することがあるとは言え、
もし再発した際は先ず白血球の上昇が1つの症状として
恐らくは現れることとなろう。

万が一・・・という心の準備はいつだってしてるけど、
余計なコトを考えて悩んでも仕方ないし、
そういう悩みは全て遠い過去に捨てて歩む我が人生。

今日の採血結果を見てみたら・・・
11,600/μlまで減ってました（先週は19,200/μl）。
ってことで、こっちは一安心です。
まあまだ正常範囲内よりは少々多いんだけど・・・
中身も問題無さそうなんで、何も考えないことにします。
大丈夫でしょう。



ついでと言っては語弊があるんだけど、
他にも今日は採尿（→糖尿・血尿いずれもOK）と
レントゲン（→OK）の検査も実施して、
全体的に安定推移を確認できてます。



まあオマケ的に追記すると、
慢性GVHDの中で皮膚疾患（ニキビ悪化）と
ドライアイがややパワーアップしてる気配を感じます。

額がニキビだらけだよ。
ブラックマヨネーズなブツブツです。
こちらはアクアチムっていうニキビ予防薬（軟膏）を。

ドライアイは目薬を頻繁に使うことで何とかカバー。
けどコンタクトを使えるようになるのはまだまだ先だね。
徐々にメガネが体の一部と同化しつつあり。



近況報告としてはこんなトコでしょうか。
まだまだ元気なんで皆さんご安心下さい。



以上